ORGANIZACIONES INTERAMERICANAS
EN LA
ENFERMERÍA EN COLOMBIA
Resumen
En primer lugar se identifican las
etapas de la salud en Colombia, establecidas por Emilio Quevedo, Mario
Hernández, Néstor Miranda, Consuelo Mariño, Hugo Cárdenas y Carolina Wiesner.
Luego se establecen unas etapas para el análisis de la influencia extranjera en
la enfermería en Colombia en el Siglo XX. Una parte importante del trabajo está
dedicada a visualizar la presencia del Servicio Cooperativo Interamericano de
Salud Pública en diversos países de América Latina. Para continuar luego con el
análisis de la influencia del SCISP en la enfermería colombiana, a través de la
presencia de Hellen Howitt, Johanna Schwarte y Hellen Murphy. A continuación se
hace evidente la presencia de Hellen Howitt en la enfermería de otros países
latinoamericanos. Más adelante se muestra la llegada de nuevas organizaciones
religiosas que tienen a la enfermería como un campo de acción, de procedencia
especialmente norteamericana a varios países latinoamericanos y paralelamente
la influencia de diferentes organizaciones y enfermeras extranjeras en ellos.
Finalmente se sacan unas conclusiones orientadas a la influencia extranjera en
la enfermería latinoamericana, en el periodo de emancipación y república y en
el periodo contemporáneo o de profesionalización de la enfermería.
Palabras claves: enfermería en
Colombia, enfermería latinoamericana, Servicio Cooperativo Interamericano de
Salud Pública, historia de la salud.
Introducción
Cuando empecé a
estudiar la historia de la enfermería en Colombia, encontré significativo el
hecho de que las primeras directoras enfermeras fueran extranjeras, y
especialmente del norte de nuestro continente. Luego encontré que casi todas
ellas habían tenido relación con organizaciones interamericanas. Pero más
recientemente, estudiando la historia de la enfermería en diferentes países de
América Latina, encontré situaciones similares a la nuestra, pero con otro
ingrediente añadido: con frecuencia, la influencia extranjera, especialmente
norteamericana, llegaba a través de organizaciones religiosas. Esta fue la
motivación para el presente trabajo.
Emilio Quevedo y
colaboradores. [1], denominan la etapa de la
salud en Colombia 1886 – 1947,
como el “Modelo Higienista” con base en la conceptualización de salud –
enfermedad que maneja el Estado Colombiano en esta época, la cual se refiere
fundamentalmente a la enfermedad como una consecuencia de la exposición a unas
condiciones ambientales inadecuadas que pueden ser corregidas con medidas
higiénicas.
Y dentro de esta
etapa, analizan: 1) los primeros y múltiples intentos de organización sanitaria
nacional; representados, en primer lugar, en la promulgación de la Ley 30 de 1886 por la cual se
crea la Junta Central
de Higiene; más adelante entre los años 1913 y 1930, aparecen otras
instituciones: la Ley
33 de 1913 crea el Consejo Superior de Sanidad, un año después el Consejo
Superior de Sanidad es transformado en la Junta Central de
Higiene, la Ley
32 de 1918 convierte a la anterior Junta en Dirección Nacional de Higiene,
dependiente del Ministerio de Instrucción Pública. El Decreto No. 266 de 1920
la traslada al Ministerio de Agricultura y Comercio. En 1923 por Decreto 1704 la Dirección Nacional
de Higiene vuelve al Ministerio de Instrucción Pública y en 1925, el Ministerio
se llamará de de Instrucción y Salubridad Pública. Posteriormente en la década
del 30, se adscriba al Ministerio de Trabajo. 2) la intervención extranjera; la
cual se concreta a través de organismos sanitarios internacionales como la Oficina Sanitaria
Panamericana y de organizaciones filantrópicas privadas, como la Fundación Rockefeller.
A decir de Quevedo y sus colaboradores: “la colaboración en materia de salud
entre los Estados Unidos y Colombia marcha paralela con la creciente influencia
de aquel país en la vida internacional y latinoamericana en todos los
terrenos.” 3) la política social y sanitaria de la década del 30; en esta época
se inicia la llamada “república liberal”, luego de la hegemonía conservadora.
Este gobierno plantea: “La salud – como la educación – será capítulo
prioritario de este gobierno liberal. La salud es un deber del Estado y la base
del progreso nacional.” De acuerdo con ésta concepción, la Ley 1ª. de 1931 creó el Departamento
Nacional de Higiene y Asistencia Pública, autónomo y cuyo primer Director fue
el Dr. García Medina. 4) la consolidación del modelo higienista norteamericano
en Colombia; cuyo aspecto más visible es la presencia determinante del Servicio
Cooperativo Interamericano de Salud Pública. 5) hacia el nacimiento de la Seguridad Social
y del Ministerio de Higiene; la
Ley 90 de 1946 crea el Instituto Colombiano de Seguros
Sociales, adscrito al Ministerio de Trabajo, Higiene y Previsión Social y la Ley 27 del 2 de Diciembre de
1946 crea el Ministerio de Higiene. 6) finalmente, analizan la incongruencia
entre política sanitaria y práctica médica, y dicen: “a pesar de la tendencia
higienista que inspira las políticas del Estado, las facultades de medicina
existentes para esta época continúan orientadas hacia la formación de médicos
para la atención privada, dentro de la perspectiva francesa…”
Profundizando en
la década del 40 considerada como la etapa de consolidación del modelo higienita
norteamericano en Colombia, dicen: “La Segunda Guerra
Mundial y la ‘política del buen vecino’ de F. D. Roosevelt, aseguran el
contexto para ganar nueva influencia de los Estados Unidos en Latinoamérica. A
este respecto, se establece un programa cooperativo con entre el Instituto de
Asuntos Interamericanos y las naciones americanas, inscribiéndolo dentro de las
necesidades de defensa. Esta política encuentra un amplio eco en la Tercera Conferencia
de Repúblicas Americanas reunida en Río de Janeiro en enero de 1942.
Para el caso concreto
de la salud, continúa diciendo el informe citado; en este periodo se consolida
el proceso de intervención norteamericana en la orientación de la toma de
decisiones por medio de la creación del Servicio Cooperativo Interamericano de
Salud Pública (SCISP), el cual, en rasgos generales, define los lineamientos
técnicos para enfrentar los principales problemas del país. Este Servicio se
instaura, no solamente como consecuencia de esta política, sino, además por la
actitud de los gobiernos liberales de esta época, frente a las relaciones con
los Estados Unidos.
En Septiembre de
1942, el gobierno colombiano pide participación en el programa de cooperación
y, para tal efecto, el Sr. Nelson Rockefeller visita al país, en representación
del Coordinador de la Oficina
de Relaciones Interamericanas. En un memorando, el Ministerio de Trabajo,
Higiene y Previsión Social plantea las prioridades: 1) nutrición, 2) paludismo,
3) rickettsiasis, 4) bartonellosis, y 5) saneamiento de puertos.
“Un mes después
llega a Colombia el Sr. Brigadier General Dr. George C. Dunham, Director de la Dirección de Salubridad
y Saneamiento del Instituto de Relaciones Interamericanas, quien celebró
repetidas conferencias con el personal del Ministerio de Trabajo, Higiene y Previsión
Social, asesorado por el Dr. John C. Bugher, Jefe de la Sección de Estudios
Especiales (y representante en ese momento de la Fundación Rockefeller ),
y del Dr. Howard B. Schooknoff, quien venía destinado para ser el Jefe del
Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública. Este servicio, que
debería funcionar en el Ministerio, dirigiría durante varios años la política
de salud pública en Colombia.”
Según la OPS , citada por Quevedo y
colaboradores, un logro importante de este periodo (1947) fue la creación de la
carrera pública de higienista que se asumió como "la función técnica
sanitaria nacional, desempeñada por profesionales de la medicina, la ingeniería
sanitaria, la odontología y la veterinaria”[2]
Continuando con
el informe citado, el periodo 1948 – 1957 lo han denominado “La Salud Pública
importada”, porque “en él se reafirman las tendencias provenientes del periodo
anterior; el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública se convierte
definitivamente en el orientador técnico del Ministerio y en el impulsor del
movimiento de modernización de la formación del recurso humano en salud.”[3]
Por mi parte, las
influencias extranjeras en la enfermería colombiana las clasificaría así:
1943 a 1958 Influencia
de organizaciones sanitaristas de procedencia americana (SCISP, OPS, F.
Rockefeller, etc)
1980 – 2005 Influencia inter regional
En la etapa de 1900 a 1937, a mi manera de ver se
observan diferentes tendencias en la formación de enfermeras: por una parte
están las escuelas de enfermeras dependientes de las facultades de medicina
(como lo eran también las de odontología), y adscritas al respectivo hospital
universitario, incluso teniendo como residencia de las estudiantes el mismo
hospital, con una orientación inicialmente hacia la partería y luego con un
enfoque meramente hospitalario; y por otra, las escuelas dependientes de
organizaciones de administración estatal de salud o de instituciones privadas,
con un enfoque “higienista”, acorde con las tendencias oficiales de la época. En
esta época, hubo necesidad de traer enfermeras de Francia, Alemania, Panamá y
Estados Unidos, entre otras instituciones por la
Cruz Roja
El periodo 1937 –
1943, representado básicamente por la Escuela de Enfermeras de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacionalla Sociedad
de Cirugía, y por la reorganizada Escuela de Enfermería de la Universidad de
Cartagena, que funcionaba en el tercer piso del Hospital Santa Clara. En la Escuela de Cartagena es
visible la influencia americana a través de sus Directoras, algunas de las
cuales eran panameñas formadas en la
Escuela de Enfermería del Hospital Santo Tomás, que funcionaba
en la zona del Canal, o de enfermeras colombianas, formadas en ella. Aquí se
introduce por primera vez la asignatura de Administración Hospitalaria en el
plan de estudios de enfermería, orientada a apoyar a los médicos en su trabajo,
ya organizado por especialidades médicas, y no por género y edad, como había
sido la tradición.
En Colombia, como
en otros países de América Latina, la etapa 1943 a 1958 que está marcada
por la Influencia
de organizaciones sanitaristas de procedencia americana como el Servicio
Cooperativo Interamericano de Salud Pública, la Organización Panamericana
de la Salud y la Fundación Rockefeller ,
entre otras; será motivo de especial atención en este trabajo.
Presencia del SCISP en varios países de América Latina
Antes de hablar
de Helen Howitt, Helen Murphy y Johanna Schwarte y de otras enfermeras
extranjeras que tuvieron una influencia visible en la enfermería de nuestro
país, se hace necesario hacer una caracterización de una entidad que tuvo mucho
que ver con la presencia de ellas en Colombia, el Servicio Cooperativo
Interamericano de Salud Pública (SCISP).
Durante los años 50 se implementó en
el país el uso de fluoruros de forma masiva y el Ministerio de Salud inició la
fluoruración del acueducto de Girardot durante los años 1953 a 1960. También en las
ciudades de Manizales, Bogotá, Medellín y Cali acogieron la intervención sin
interrupciones por más de 20 años bajo el auspicio del Ministerio de Salud y
del SCISP, hasta que durante 1974 se suspendió definitivamente la medida debido
a que los programas presentaron deficiencias en su financiamiento[5].
En la reseña
histórica del Grupo Red de Salud Ambiental, se dice que hace aproximadamente 45
años (el escrito es de 2004), este
grupo tuvo su origen en el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud
Pública, cuya dedicación principal era la salud ocupacional, integrándose al
Instituto Nacional de Salud en el año 1968.[6]
La revisión de las reseñas históricas de diversas
instituciones de salud de otros países de la región, muestra que ésta dependencia es visible en toda América
Latina.
La 3a. Reunión de Cancilleres
Americanos celebrada en Río de Janeiro en 1942, en su XXX resolución, aprobó un
Programa de Salud Pública
y Sanidad, que implicaba la realización de convenios particulares de los
Ministerios de Salud de los países miembros con el Instituto de Asuntos
Interamericanos del gobierno de Estados Unidos.
El 18 de noviembre de
1943, el MSP del Uruguay firmó el convenio con el Instituto de Asuntos
Interamericanos. Este implicó la creación del Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública como dependencia del Ministerio. Su función era la
ejecución del Plan de Salud Pública
y Sanidad en él, y su funcionamiento se financiaba con los aportes
provenientes del gobierno uruguayo y del Instituto de Asuntos Interamericanos.
Los funcionarios que en él trabajaban eran aportados por el Ministerio y la
dirección técnica del plan estaba a cargo de un médico nombrado por el
Instituto de Asuntos Interamericanos. El plan -también llamado Programa Cooperativo de Salud
Pública- se llevaba a
cabo a través de la aprobación y ejecución de proyectos.[7]
Respecto a los
antecedentes de la creación del Laboratorio Central de Ministerio de Salud Pública
y Bienestar Social de Paraguay, en 1944 se construye el Instituto de Higiene
con financiación brasilera, en 1951 se crea el Laboratorio Central de
Serología, con apoyo técnico y financiero del SCISP, en 1957 el Laboratorio
Central de Serología pasó a depender del MSP y BS y en el mismo año, se
constituye en el Laboratorio Central del MSP y BS por la unión de tres
laboratorios que estaban separados: Serología, Tuberculosis y Parasitología.[9]
“El campo de la
hidrogeología en Costa Rica se empezó a desarrollar a partir de los años
cincuenta con la atención de consultas y asesorías solicitadas por organismos
oficiales y particulares, y atendidas personalmente por el Dr. Dóndoli.
Posteriormente el Ministerio de Salubridad Pública con la colaboración del
Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública inició un programa de
perforación de pozos rurales para lo cual contó con los servicios de dicho
profesional y con la participación conjunta de de los ingenieros Álvaro Suárez
y Felipe Sandoval”[10].
También tuvo que
ver el SCISP con la creación del Hospital Nacional de Niños de San José de
Costa Rica. A partir de 1950 se pensó en la remodelación del pabellón utilizado
por la Sección de Niños del
Hospital San Juan de Dios.[11]
En el año de 1940
comienza en El Salvador, la era de la “Sanidad Técnica” (calificativo dado por
el Jefe de la Oficina
de Evaluación de Programas de la
OMS , Dr. Atilio Moncchiovello). Se mencionan unidades
sanitarias en Santa Tecla, Santa Ana y San Miguel, pero en realidad la única
que mereció este nombre fue la de Santa Tecla, que además actuó como Centro de
Adiestramiento. En 1942 el Director Nacional de Sanidad celebra contrato con el
Instituto de Asuntos Interamericanos, para sentar las bases de un Servicio
Cooperativo Interamericano en El Salvador. Este proyecto de cooperación construyó el edificio de la entonces
Dirección General de Salud, tres unidades sanitarias, sistemas de agua potable,
alcantarillados, rastros, lavaderos, baños saneamiento antimalárico,
investigación del paludismo, shigellosis, poliomielitis y tuberculosis por
medio de una unidad móvil de Rayos X.[12]
Una reseña del
Dr. Carlos Collazos nos cuenta que durante los 25 años que ejerció como Jefe del
Instituto Nacional de Nutrición impulsó iniciativas que no se habían
desarrollado antes en Honduras. Durante su gestión la colaboración con centros
especializados del exterior fue considerado un factor determinante para el
logro de los objetivos del Instituto. En gran parte debido a su prestigio
científico se recibió apoyo de muchas instituciones de cooperación, resaltando
el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública, FAO, OMS, UNICEF y
GTZ, así como la
Universidad de Harvard.[13]
Según un documento encontrado en la Biblioteca Virtual
El Acuerdo que
establece el SCISP en el Perú fue aprobado por Resolución Suprema del 14 de
Julio de 1942, expedida por el Ministerio de Salud y Asistencia Social, No. 1895 a .
Según una
información sobre el Cuarto Congreso Indigenista Interamericano, celebrado en
Ciudad de Guatemala, en Mayo de 1959, algunas de las instituciones
representadas, fueron: el Servicio Cooperativo Interamericano de Agricultura
(Guatemala) (SCIDA) y el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública
(Guatemala) (SCIPS)[15].
Según Aramayo, por esta época (1942), Bolivia suscribe un convenio con
el gobierno de los Estados Unidos para el establecimiento del Servicio
Cooperativo Interamericano de Salud Pública (S. C. I. S. P.); dentro de sus
funciones se encontraban también los servicios de enfermería en salud pública.
Influencia del SCISP en la enfermería colombiana
Podemos iniciar
el tema de la influencia del SCISP en la enfermería colombiana, citando al Académico
Efraím Otero Ruiz, Presidente de la Sociedad Colombianala Medicina ,
en el Homenaje a la
Enfermera Inés Durana Samper, al ser admitida como Miembro Asociado
de la Academia Nacional
La misma Inés
Durana Samper[17], en su presentación ante la Academia Nacionalla Oficina Sanitariala
Fundación Rockefeller , para crear en 1942 la Escuela Nacionalla Escuela
de Enfermeras de la Universidad Nacional
A su regreso de
los Estados Unidos, en donde realizó una licenciatura en ciencias de enfermería
en la Universidad Católicala Escuela Nacionalla Escuela Superiorla Universidad
Nacionalla Fundación W. K.
Kellogg para el equipamiento de las salas hospitalarias y el montaje de un
servicio de profesionales de enfermería durante las 24 horas.
Este modelo
continuó hasta una nueva reforma de la educación de enfermería a partir de
1959, coincidiendo con la creación de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacionalla Facultad también hizo
notoria la necesidad de una formación universitaria y especializada entre el
profesorado hacia nuevas áreas clínicas. Se realizó entonces un intercambio
auspiciado por el gobierno de los Estados Unidos con la Universidad Católica
En 1964 fue
invitada por la
Universidad del Valle para el desarrollo de la enfermería y
de las carreras paramédicas. “A nivel latinoamericano se iniciaron los primeros
cursos de postgrado en enfermería. Debo un reconocimiento especial a las
señoritas Thelma Ingles y Virginia Arnold, enfermeras de la Fundación Rockefeller ”.
Regresó a los
Estados Unidos en 1969 para seguir sus estudios de doctorado en la Universidad de
Maryland, al final de los cuales, fue invitada por el médico Jhon Knowles,
presidente de la
Fundación Rockefeller , para trabajar en Sur Asia y África en
el programa de “Educación para el Desarrollo”. Al respecto, dice: “Esta
experiencia fue una prolongación de lo iniciado tempranamente en la Universidad del
Valle”.
Como hemos dicho, la
década del 40, trajo una profundización de la influencia del modelo higienista
en salud, y enfermería no quedó ausente de esta tendencia. Con motivo de la Segunda Guerra
Mundial el gobierno de los Estados Unidos decidió adelantar campañas sanitarias
en cooperación con los gobiernos de América Latina. Fue así como vino a
Colombia el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública – SCISP, en el
año de 1943 y en su programa de labores acordó algunas campañas sanitarias como
la lucha contra el paludismo, la fundación del Instituto Nacional de Nutrición y
la construcción del edificio para la escuela de enfermeras.[18]
En 1942 fueron enviadas al país por la Oficina Sanitaria
Panamericana dos enfermeras, las señoritas Hellen Howitt, de nacionalidad
canadiense, y Johanna Schwarte, de nacionalidad norteamericana para que
asesoraran en materia de enfermería al Ministerio de Trabajo, Higiene y
Previsión Social, en sus campañas higiénicas – asistenciales. Fueron adscritas
al Departamento de Protección Materno Infantil, dirigido por los doctores
Héctor Pedraza y Luis E. Aconcha, como Jefe y Subjefe respectivamente.
Los doctores Luis E. Aconcha y Héctor Pedraza,
resolvieron interesar a las dos enfermeras para proponer al gobierno la creación de una
escuela que formase un personal que pudiera dirigir otras escuelas y participar
en los cursos que se necesitaban, pues consideraban que los resultados
mediocres de las campañas de higiene y las deficiencias en la asistencia
pública se debían en buena parte a la falta de enfermeras suficientemente
preparadas.
En el Memorandum de antecedentes sobre la fundación
de la Escuela
Nacional Superior de Enfermeras,[19] se
expone:
“Nuestras enfermeras se educan en
ambiente hospitalario para atender enfermos, pero están desconectadas de la
parte social y desde luego carecen de una apreciación sobre el alcance de
nuestras campañas sanitarias y de ahí el que con estos elementos sea imposible
hacer una transformación educativa tanto en el ramo de la sanidad como en el de
la nutrición y protección de la infancia, que vamos a iniciar.”
La escuela, en su inicio, debía funcionar en el
local llamado Palacio de la
Higiene (esquina de la calle 6ª con carrera 12 en Bogotá), el
cual fue adaptado para la
Escuela por el SCISP. Se comenzaron tareas el 13 de Marzo de
1944 con un personal de 49 alumnas becadas.
Para dirigirla fue nombrada la señorita Hellen
Howitt, y las primeras cinco instructoras fueron seleccionadas entre las
primeras graduandas de la
Escuela Nacional de Enfermeras (dependiente de la Facultad de Medicina).
Estas profesoras fueron: Concepción Romero P., Carmen Ramírez A., Aminta Navas
U., Pepa Ferro y Rosa Sáenz. Este programa como el anterior, tenía una duración
de tres años y otorgaba el título de Enfermera General.
El 21 de Febrero de 1947 se graduó un grupo de 23
alumnas, quienes recibieron el titulo de “Enfermera General” en el Aula Máxima
de la Facultad
de Medicina de la
Universidad Nacional de Colombia, el cual se les refrendó
después de 2 años de servicios. Es oportuno recordar aquí que en 1946, se había
promulgado la Ley
87, que reglamentó los títulos de enfermería y ya se habían aceptado
oficialmente las auxiliares de enfermería (diversificadas) y las ayudantes o
asistentes.
Esta escuela, según Jorge Bejarano (1948), sostenida
con fondos del Gobierno de Colombia, de los Estados Unidos, de la Fundación Rockefeller
y de la Oficina
Sanitaria Panamericana, tuvo un pensum basado en el de las
escuelas norteamericanas.
Conforme a la concepción
de la época en Colombia y otros países de América Latina, en que las mujeres
debían estudiar internas; se construyó con apoyo financiero del Servicio
Cooperativo Interamericano de Salud Pública, la Fundación W. K.
Kellogg, la OPS y
el gobierno colombiano, un moderno y cómodo edificio en los predios de la
ciudad universitaria. En 1944 se escogió
el lote para construir la sede; la firma C. Hudghins adelantó la obra. De esta
manera, al decir de Héctor Pedraza, quedó dotada con un moderno y cómodo
edificio en los predios de la ciudad universitaria. Según Jorge Bejarano “puede
asegurarse, sin exageración alguna, que sus edificios son de los mejores
dedicados a este fin en América Latina. Tanto las construcciones dedicadas a
vivienda de alumnas como de profesoras, los equipos y casinos, lavandería,
laboratorios y demás materiales de enseñanza, no dejan nada que desear; han
venido de los Estados Unidos y el costo total de la obra con sus elementos
excede de un millón de pesos colombianos; pero en esta forma quedará ya
asegurada la existencia definitiva de la enseñanza de la enfermería en Colombia”.
En 1948 se trasladó la Escuela a este nuevo
edificio en la ciudad universitaria, donde funcionó hasta 1968, cuando se trasladó al 5º.
piso del edificio de la
Facultad de Medicina, para dar paso a la ampliación de las
residencias femeninas. Este edificio está situado al occidente del departamento
de idiomas y actualmente en él funcionan diferentes dependencias de la Universidad Nacional
La década del 50 es muy
significativa para la enfermería colombiana, especialmente por los cambios que
se dan dentro de la
Universidad Nacional. Por
esta época, en la Escuela
de Salud Pública de la
Universidad Nacional , bajo los auspicios de la Oficina Sanitaria Panamericana y la
UNICEF , se abrió un curso postbásico en Obstetricia con una
duración de 8 meses, bajo la dirección de Helen Hentsoel con ayuda de la
enfermera colombiana, Rubby Palacio. Hasta 1954 el curso había producido 16
Enfermeras Instructoras en Obstetricia. Por ese entonces la dirección ya estaba
a cargo de la enfermera colombiana y se empezaba a integrar el programa con el
de estudios de postgrado en salud pública. A partir de 1955, aumentó la
duración del curso a 10 meses y las egresadas obtenían el título de Enfermera
de Salud Pública y Obstetricia. Esta escuela se cerró en 1963.[23], [24].
Rosa Sáenz[25],
colombiana que estudió en la
Escuela de Enfermeras del Hospital Santo Tomás en la zona del
canal de Panamá, relata: “…y vinieron las becas de Panamá, me dijeron que yo
tenía habilidad, que por qué no me iba y cuando volviera graduada hacíamos algo
grande, las becas eran a través de la Rockefeller , en esas murió mi mamá y quedé libre
y me fui. Yo entré en 1938, antes había, una preparatoria de 6 meses para ver
si servía o no, había estudiantes hasta del Ecuador y Argentina, de toda la América Central , de
Venezuela, de Colombia estaban 4: las Rebolledo Uribe (Teresa y Virginia),
sobrinas de Uribe Uribe, Gloria Restrepo y yo. Gloria se quedó trabajando en
Panamá y Teresa en Venezuela, luego volvió para acá”.
“Empecé a trabajar en Marly, con el
Dr. Cavalier. Estuve ayudándoles a todos
en un principio, algunos esperaban para que yo terminara cirugía con uno y
comenzara con el otro. Hasta que un día pasaron una circular los médicos, por
que no estaban acostumbrados a que una enfermera hiciera ese oficio de ayudar a
instrumentar, por que en esta época lo
hacían ellos, y si una enfermera lo asumía, no podían aprender; entonces los
internos me odiaban y amenazaron con suspender el internado de los médicos, yo
me fui para mi casa”.
Y añade: Cuando estudié duré 4 años y la Rockefeller , quería
unificar la enfermería en toda Latinoamérica, llegó primero a Venezuela. Las
enfermeras que nos graduamos en Panamá fuimos las líderes de enfermería en
América Latina, y en todas partes tratamos de fundar escuelas. Entonces cuando
quisimos fundarla, llegó el cuento desde el ministerio de Educación que la Rockefeller , quería
ayudar a la escuela…” (Se refiere a la
creación de la Escuela Superiorla Escuela Superior
La enfermera Lelly Álvarez de Espitia[26], en
una entrevista me hacía estas remembranzas: “En ese noviembre (de 1943) un poco antes de terminar mi
sexto año en la Normal
de Bucaramanga, fue cuando pasaron los Doctores Luis E. Aconcha, gran promotor
de lo que fue nuestra escuela junto con Miss Howitt y Miss Schwarte. Helen
Howitt era enfermera canadiense y Johanna
Schwarte era enfermera de Salud Pública, ellas pasaron promocionando la
enfermería y fue tan bien hecho que yo dije que quería estar inscrita para ese
programa. Fui seleccionada entre 23, como primera alumna para ser enviada con
la beca Kellogg a EE. UU., este viaje se realizó el 12 de septiembre de 1947
cuando sólo tenia 5 meses de haberme graduado, nos enviaron con Concha Romero
que era la profesora de Medicina General”.
Por su parte, Concepción Romero[27], en
una entrevista, contaba: “Estuve en Pittsburg, me mandaron a estudiar medicina
general que duraba un año y tres meses, fue como una especialización, eso fue en 1948, después me fui a Wayne
mandada por la Kellogg ,
estudié un posgrado en Administración y Educación en Enfermería”.
Lelly Álvarez, añade: “Luego trabaje
en 1955 en el Servicio Cooperativo (Interamericano
de Salud Pública), contando con la asesoría de Miss Howitt y del Dr.
Aconcha… con el auspicio del Servicio Cooperativo y con las Fundaciones como la Kellogg y la Rockefeller se recibió
mucha ayuda en equipo y ellos adecuaron servicios tanto en el Hospital San José
en medicina, cirugía, ginecología, obstetricia, igual en el Hospital de la Misericordia ”.
Ligia
Barrera[29]
nos cuenta: “en 1968 viajé a los EE. UU.,
volví en 1970, allí hice maestría
en la Universidad
Católica de Washington
en el área de Cardiorespiratorio. Nelly
Garzón[30],
pone aún más en evidencia la participación que tenían las organizaciones
interamericanas, en la enfermería colombiana. En su entrevista relata: “No
acepté la beca y no pude ser becaria de la O. M. S. porque la Organización Panamericana
de la Salud no
consideraba que eso (se refería la Licenciatura ) era
necesario para nosotras y seguía dando becas para cursos de un año, cursos
especiales, no para título académico. La fundación Kellogg tampoco me quiso dar
la beca para matricularme como estudiante, entonces conseguí que la Agencia para el Desarrollo Internacional me diera mi
beca”.
Inés Durana, también decía: “Se había
conseguido un convenio con la Universidad Católica de Washington y en esa época
(comienzos de la década del 60), se
fueron personas a estudiar y vinieron instructores de la Católica , entonces se
pudo hacer la licenciatura entre nosotros; cuando volvieron ya estaba la licenciatura
y se montó el Magíster. La
Rockefeller no se comprometió en ese momento con la Universidad Nacional
y se escogió una universidad comprometida, como lo era la del Valle, nueva y
dispuesta a hacer una Facultad de Salud y por que no había más gente abierta a
un cambio generacional distinto a la Nacional , se decidió hacer una Facultad de Salud
en el Valle con posibilidad de desarrollar el área clínica por que el hospital
estaba mucho más listo para un entrenamiento… la Rockefeller necesitaba
una universidad interdisciplinaria volcada sobre el desarrollo de la comunidad,
apolítica y por eso fui al Valle, yo estuve ahí hasta 1969 y me fui al
doctorado con una beca de las Mujeres Profesionales Americanas y de allí salí a
trabajar a Nebraska, durante 1969 - 1972, la Universidad del Valle
sufrió una transformación política grande por que hubo un cambio contra EE. UU
y cualquier tipo de asesoría extranjera”.
Inés Durana continúa contando: “Yo me
gradué con un doctorado en los EE. UU. y me llamó la Rockefeller para ver
si me quería ir a Asia… querían reproducir, ir adaptando lo que habíamos hecho
en el Valle, acepté y fui a Bangkok, con
la responsabilidad de identificar personas que pudieran estudiar en EE. UU.,
mandamos 30 enfermeras para Magister”
Otro tema que es necesario profundizar,
es la presencia de Helen Howitt en la enfermería de otros países
latinoamericanos y la presencia de organizaciones religiosas, especialmente
norteamericanas en varios de ellos.
Es bueno recordar aquí, que en los
Siglos XVI a XIX la influencia extranjera en la enfermería latinoamericana corresponde
a las metrópolis de los antiguos colonizadores, como es el caso de España,
Francia o Inglaterra; ya en el Siglo XX se consolida la influencia extranjera
de otros países con tradición enfermera, como es el caso de Estados Unidos,
Alemania o Canadá.
En algunos países la presencia de
organizaciones religiosas, es la primera manifestación de la influencia
extranjera. Por ejemplo, en Bolivia en el Siglo XX se asienta una fuerte influencia
religiosa, por intermedio de enfermeras de orientación cristiana. Según Aramayo[31],
citada por Velandia[32] en
1919 la Iglesia
Metodista había resuelto crear hospitales en las ciudades
capitales suramericanas en las cuales había obra metodista, una de ellas sería La Paz y otra, Lima (Perú), y fue
aquí en Lima donde se instaló el primer hospital de la iglesia metodista,
denominado “Hospital Británico – Americano”; inicialmente estuvo bajo el
control conjunto de la
Misión Metodista y la comunidad anglo – americana; éstos
últimos, mas tarde, asumieron la responsabilidad de dicho hospital. La primera
graduada boliviana de ese hospital fue la Srta. Lía Peñaranda, hija de uno de los primeros
pastores metodistas bolivianos, Néstor Peñaranda y su esposa Angélica Peña de
Peñaranda.
Ya en 1920 llegaron a Bolivia con el
objetivo de fundar el hospital, el Dr. Warren, cirujano retirado del ejército,
y la Srta. Rosa
Driver, enfermera profesional, quien permaneció como enfermera residente en el
Instituto (educativo) Americano.
Según la misma autora, en 1938 se
funda la Escuela
Evangélica Metodista de Enfermería. Esta escuela alcanzó una
verdadera organización con el trabajo que realizaron en los primeros años las
señoritas Alice Miller (Dietista), Marion White (Enfermera) y Emma Isaacson que
vino a la clínica como colaboradora y pertenecía a la misión luterana.
En 1942 cuando Bolivia suscribe el
convenio para el establecimiento del Servicio Cooperativo Interamericano de Salud
Pública, se contrató a la enfermera norteamericana Rosina Romero, especializada
en salud pública, quien se encargó de entrenar en este tema al primer grupo de
ocho enfermeras bolivianas, en un curso de seis meses, que tuvo exigencias muy
altas, tanto para la admisión como en los mismos estudios.
Según Velandia (2005), el 6 de Marzo
de 1965 se crea la Escuela de Enfermería Elizabeth Seton por
iniciativa de la
Iglesia Católica Boliviana, en la ciudad de Cochabamba. En
1985 dentro del seno de la Universidad Evangélica se crea la carrera de Enfermería en
la ciudad de Santa Cruz. Y en 1987 se crea la Carrera de Enfermería de Pucarani, dependiente
de la Universidad
Católica Boliviana.
El 14 de Septiembre de 1943 se crea la Escuela Nacional
de Enfermería dependiente del gobierno de la ciudad de La Paz , siendo la primera
directora la Srta. Amelia
Zelaya Mena, enfermera graduada en el Hospital Santo Tomás de Panamá en 1941, y
quien posteriormente, fungió como Directora del Grupo de Enfermeras de Salud
Pública del SCISP. En 1945 se expide el decreto por medio del cual: “la Escuela Nacional
de Enfermeras y Visitadoras Sociales, será la única escuela autorizada y
reconocida por el Gobierno Supremo de la Nación , para extender diplomas profesionales de
Enfermería o de Visitadora Social”. Esto nos recuerda la reglamentación que
había surgido a comienzos de la década del 30 en Colombia.
En 1953, de acuerdo con el convenio
suscrito entre el entonces Ministerio de Higiene y Salubridad y la Oficina Sanitaria
Panamericana, en el mes de septiembre llegó a Bolivia designada a la Escuela Nacional ,
la consultora de enfermería, señorita Helen Howitt, enfermera canadiense
enviada especialmente para asesorar los programas de las escuelas de enfermería
sobre bases modernas. Permaneció en Bolivia hasta 1959 cuando fue invitada a
cumplir un cargo similar en Venezuela. En 1962 arriba a Bolivia la primera
delegación de Voluntarios del Cuerpo de Paz; eran 12 varones y 23 mujeres, de
las cuales la mayoría eran enfermeras profesionales.
Algunas enfermeras extranjeras,
consideradas muy influyentes en la enfermería boliviana, llegaron en diferentes
épocas. En 1.920: Rosa Driver, Maude Rhode, Flora Daning y
Florence Howard, procedentes de los Estados
Unidos. En 1938: Elizabeth Reed, Marion White, también de los Estados Unidos,
al igual que Mirian Beck, quien arribó
en 1939.
La influencia extranjera es muy
visible Argentina, país que desde el Siglo XIX abrió sus puertas a la
inmigración internacional. El Departamento Médico de la Standard Oil Company,
S. A., de Argentina, fundó en el año de 1937, la Escuela de Nurses, con el
objeto de proveer personal técnico adecuado para el cuidado de los pacientes
internados en el hospital de la compañía. La escuela adoptó el programa de
estudios aconsejado por el Consejo Internacional de Enfermeras, imponiendo la
disciplina establecida para las escuelas de esta índole. A las estudiantes se
les proporcionó residencia en un hogar confortable independiente del hospital.[33] Esto
parece ser el surgimiento de una nueva tendencia, ya que por la misma época se
abre en Bogotá la Escuela
de Enfermeras de la Cruz Roja
En la década del 30 en Argentina se
realizaron gestiones para lograr la habilitación y funcionamiento de una
escuela de enfermeras consiguiendo ayuda de la Fundación Rockefeller ,
institución que además otorgó un programa de becas para perfeccionamiento en
otros países. La selección de una enfermera se hizo a través de la prensa de
los Estados Unidos y de tal manera, se designó a la Sra. Jean Martín White
para iniciar la organización de la escuela que comenzó a funcionar en el año de
1940, anexa al Hospital Nacional Centenario.
Para ingresar a esta escuela, la
alumna debía tener título de Maestra o Bachiller. El programa de tres años prestaba especial atención a la
preparación de las alumnas para las tareas de Salud Pública y Medicina Social.
Esta escuela contó con el asesoramiento de una representante de la Fundación Rockefeller ,
la Srta. Esther
Hirst, experta en enfermería de Salud Pública. Se logró una beca para la Srta. Lilet Galant,
para el perfeccionamiento de sus estudios en los Estados Unidos de
Norteamérica.
Situación similar ocurre con el
Brasil. En la reseña histórica de la enfermería brasilera en el Siglo XX, hecha
por Paixao[34], es clara esta realidad. A
través del Consejo Internacional de Salud de la Fundación Rockefeller
en el Brasil, se hicieron los primeros contactos para invitar a Ethel Parsons,
en aquella época Enfermera Jefe de la División de Higiene Infantil y Enfermería de
Salud Pública del Estado de Texas. Ethel Parsons fue una gran figura de la Misión Técnica para
el Desarrollo de la
Enfermería en el Brasil, que tenía por objetivo promover las
innovaciones necesarias para la Reforma Carlos Chagas.
Cuando se estableció un acuerdo entre
el Departamento Nacional de Salud Pública y la Fundación Rockefeller ,
Parsons invitó a Clara Louise Kieninger para organizar la Escuela. Kieninger
llegó a Río de Janeiro el 2 de febrero de 1922. Para ayudarla en la tarea de
dirigir la escuela, Kieninger invitó para ocupar el estratégico cargo de
Instructora de Alumnas a su colega Annita Lander, quien llegó en noviembre de
1922. El 19 de febrero de 1923 tuvo lugar la inauguración de la Escuela de Enfermeras,
instalada provisionalmente en un predio contiguo al Hospital General de
Asistencia[35].
En México, en 1903 el Dr. Eduardo
Liceaga organizó un curso para preparar enfermeras técnicas para el nuevo
Hospital General próximo a inaugurarse. El Director del Hospital hizo venir de
Alemania a las enfermeras Maude Dato y Gertrud Friedrich, que ocuparon los
cargos de Jefe y Subjefa (1905). Ambas regresaron a su país en 1906, quedando
poco después en su lugar y con los mismos cargos, las enfermeras
norteamericanas, Mary Cloud y Anna Hamburi (1907), quienes llamaron la atención
por utilizar bicicletas como medio de transporte.[36], [37].
Mercedes Miranda Erostarbe, en 1937
obtuvo una beca de la
Fundación Rockefeller para hacer en Toronto (Canadá) un curso
de enfermería sanitaria. Hizo un curso como Instructora práctica, Supervisora
de planta en el Estado de Virginia, Estados Unidos.[38] Más
adelante en 1955, María de la
Luz Galicia , va a tomar un curso de Instructoras para
enfermeras tituladas a la
Escuela de Enfermería de la Universidad de Chile,
en la ciudad de Santiago.[39]
Chile recibió otro tipo de
influencias. En 1910 la escuela alemana impone el tipo de hospital de
pabellones aislados. Las especialidades se diseñan claramente y aparece la
necesidad del policlínico o consulta externa.
En 1917, en Valparaíso se crea la Escuela de Enfermeras particular, la cual inicia
sus actividades en 1919. El Director fue el Dr. Jean Thierry y la subdirectora,
Miss Kamma Twede, enfermera danesa. En 1934 es introducido en Chile por el Dr.
Alejandro del Río, el hospital tipo “monoblock”, construyéndose como tipo de
hospital “vertical”.
En 1948, las enfermeras Gladys Peake,
Hilda Lozier, Eugenia Gaete y Rosalba Flores, presentan un proyecto de programa
integrado de enfermería sanitaria y hospitalaria.[40],
como quien dice, unos años después que lo hicieran en Colombia, Helen Howitt y
Johanna Schwarte.
En cuanto a El Salvador, el año de
1926 se contrataron los servicios de dos enfermeras norteamericanas y de una
enfermera salvadoreña que había hecho sus estudios en los Estados Unidos de
Norteamérica para que se hicieran cargo de la administración de la Escuela de Enfermeras que
había sido creada en 1922 a
instancias de Sor María Teresa Lang, de origen costarricense.[41]
Por su parte Panamá recibe
inicialmente influencia alemana. En 1906 se gestiona el aumento de Hermanas de la Caridad de San Vicente de
Paúl, pero fue imposible conseguirlo; en 1907 desavenencias con la Junta Directiva
del Hospital, culminaron con la separación de aquellas del Hospital Santo Tomás
de Villanueva, a donde habían llegado en 1875 desde México. Entonces se decidió
gestionar la traída de enfermeras laicas, de Alemania, y en ese mismo año llegó
el primer grupo de enfermeras laicas
alemanas, en número de seis. A principios de 1908 llegó el segundo
grupo, también en número de seis. Y se nombra como Superiora del Hospital a la Srta. Louise
Brakamier, alemana, pero no venida en compañía de las anteriores; cooperaba en
su trabajo la Srta.
Jeannette Byers. La Srta. Brakamier
llegó al Istmo en 1905 para trabajar en el Hospital Ancón. Ya en 1905, había
estado en Cuba cuatro años como Directora de la Escuela de Enfermeras.
Luego se establece una clara
influencia de los Estados Unidos, especialmente con el establecimiento de la Escuela de Enfermeras en
el Hospital Santo Tomás que fue inaugurado el 1 de septiembre de 1924, en la
zona del Canal, que Estados Unidos manejó durante el Siglo XX.[42] Las
enfermeras panameñas egresadas de esta Escuela luego van a trabajar a otras
escuelas de América Latina; por ejemplo algunas fungieron como Directoras de la Escuela de Enfermeras de la Universidad de
Cartagena, también una, Rosa Sáenz, fue Instructora de la Escuela de Enfermeras de la Universidad Nacional
de Colombia Bogotá y alguna otra estuvo en la Escuela Nacional
de Enfermeras de Bolivia. Y a esa escuela fueron a estudiar enfermeras
procedentes de diversos países, entre ellos Nicaragua.
Nicaragua
según el recuento histórico hecho por Guerra y Padilla[43],
recibe influencia de Panamá y, a nuestra manera de ver, a través suyo, de los Estados Unidos. Luego
del terremoto de marzo de 1931, el gobierno panameño ofreció becas para
estudios de enfermería en la
Escuela de Santo Tomás. Pero la necesidad de enfermeras
promovió la creación en octubre de 1943 de la Escuela Nacionalla Señorita Preladiana
Oliveira, y la reemplazó la
Señorita Mabel Jonson, enfermera del Servicio Cooperativo
Interamericano. Los convenios entre el Ministerio de Salubridad Publica y el Servicio
Cooperativo, en relación con la
Escuela de Enfermería, expiraron el 30 de Junio de 1946.
En 1946 el Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social del Perú, reunió una comisión de miembros de las escuelas
de enfermería, Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública, Fundación
Rockefeller y de la
Oficina Sanitaria Panamericana, quienes elaboraron un
proyecto de estatuto para las escuelas de enfermería del Perú.[44]
Conclusiones
Los países de procedencia de las
órdenes y organizaciones religiosas que tienen la enfermería como un campo de
acción, determinan la influencia de aquellos. De tal manera, en el periodo de
exploración y colonia, ésta fue ante todo española y en el caso de Brasil,
portuguesa.
En el periodo de emancipación y
república la influencia se va tornando francesa. En el periodo contemporáneo o
de profesionalización de la enfermería, la influencia es ante todo
norteamericana, e indirectamente, a través de los Estados Unidos, se puede
observar una influencia inglesa. Algunos países con corrientes migratorias más
fuertes, como Brasil, Argentina y Chile, reciben influencia de otros países,
como Alemania y Portugal.[45]
Desde el punto de vista institucional,
la organización con más influencia en la región, en la segunda mitad del Siglo
XIX y primer tercio del Siglo XX, tal vez sea la Cruz Roja Internacional,
que con frecuencia abre cursos de enfermería y posteriormente establece
escuelas; que luego al organizarse la enfermería dentro de la educación
superior, van siendo cerradas. Entre otros podemos recordar, los cursos de
primeros auxilios organizados en 1909 en el Brasil y la escuela de enfermeras
inaugurada más tarde; la
Escuela de Enfermeras creada en Bolivia, en 1919; los cursos
ofrecidos a comienzos de la década del 20 en Colombia y su Escuela de
Enfermeras establecida en 1938; México también creó la Escuela Clínica
para Enfermeras de la Cruz
Roja Mexicana.
A mediados del Siglo XX, no sólo en Colombia sino en
toda América Latina, tienen una influencia decisiva varías organizaciones
interamericanas, con mucha influencia norteamericana, como la Fundación Rockefeller ,
la Oficina Sanitaria
Panamericana - OPS/OMS, el Servicio Cooperativo Interamericano y la Agencia Internacional
para el Desarrollo.
Hellen Howitt fue Directora de la Escuela de Enfermería del
Hospital Santo Tomás de la Zona
del Canal de Panamá entre 1933 y 1938[46],
luego fundadora y primera directora de la Escuela Nacionalla Escuela Nacional
A mediados del Siglo XX se empieza a
observar la influencia de unos países latinoamericanos en otros de la misma
región. Tal vez el país que empezó a influir más fue Chile, donde se ofrecieron
cursos de postgrado, mejor decir postbásicos, a los cuales asistieron
enfermeras de diversos países. Más adelante, en la década del 60, Colombia
ofreció el programa de Licenciatura en Enfermería y tuvo estudiantes
procedentes desde México hasta Argentina y en la década del 70 ofreció programas
de Maestría, inicialmente en Educación y en Administración en Enfermería, a los
cuales también llegaron enfermeras de diferentes países; por su parte México
ofreció programas de especialización, especialmente en Pediatría que fueron muy
acreditados en toda la región; en la década del 80, Brasil empezó a ofrecer
programas de doctorado, a los cuales empezaron a asistir enfermeras
extranjeras, especialmente en la década del 90. Desde la década del 90 y
especialmente a comienzos de este siglo, se siente que España está tratando de
retomar influencia en la enfermería latinoamericana, especialmente a través del
apoyo a sus organizaciones gremiales y de programas de doctorado.
· Doctora en Ciencias Médicas con
énfasis en Salud Pública, del Instituto de Medicina Sanitaria de San
Petersburgo, Rusia. Profesora Emérita de la Universidad Nacional
Publicaciones
en los últimos 3 años:
“El
estudio de la historia y la sociología de enfermería como instrumento de
identidad profesional”. EN: Memorias VII Conferencia Iberoamericana de
Educación en Enfermería. Medellín: Octubre 6, 7 y 8 de 2003. En C. D.
ISBN: 958-655-741-3.
“Atención
a la Población
en Desplazamiento Forzado en Colombia”. Revista Cultura de los Cuidados
(España). 2º. semestre 2004. Año VIII, No.16, pp. 47 – 51. ISSN 1138 – 1728
“Influencias
étnicas en la enfermería latinoamericana”. Publicado por la Revista Temperamentvm.
2005. Disponible en: www.index-f.com/temperamentum/1revista/a0101.php
“Experiencia
en la elaboración de Guías de Intervención de Enfermería con Metodología EBE”.
Revista Evidentia. Año 2, No. 5.En: http://www.index-f.com/evidentia/sumarion5.php
“Enfermería en la Universidad Colombiana ”.
Periódico Virtual Opinión.Org, de Profesores de la Universidad Nacional
de Colombia. No. 19: Mujer, Academia y Sociedad. Marzo de 2006. Disponible en:
htttp://www.upinion.org
“Análisis de la periodización utilizada en Historia de la Enfermería. Enviado
para publicación a la
Revista Investigación y Educación en Enfermería, de la Universidad de
Antioquia. Septiembre 2006. (En prensa).
[1] Quevedo, Emilio y
cols. Informe
Especial: La Salud
en Colombia. Análisis Sociohistórico (primera parte). Se encuentra en: www.saludcolombia.com/actual/salud54/informe Consultado: 05/07/2005
[2] Organización
Panamericana de la Salud. La
OPS y el Estado Colombiano. Cien años de historia. Cap. 3: Bases
institucionales para la cooperación 1938 – 1950. Bogotá: OPS, 2002
[3] Quevedo, Emilio y
cols. Informe
Especial: La Salud
en Colombia. Análisis Sociohistórico (segunda parte). Se encuentra en: www.saludcolombia.com/actual/salud55/informe Consultado: 05/07/2005
[4] Pedraza M., Héctor. (1942). “Informe para el VIII
Congreso Panamericano del Niño, sobre organización y actividades de la
protección materna e infantil en Colombia”. Revista de Higiene, 23 (6-7), Jun –
Jul.: 10 - 35.
[5] Tovar Valencia, Sandra. Vigilancia del uso de fluoruros.
Se encuentra en: htttp://www.encolombia.com/odontología/foc/foc20102-dentro.htm
[6] Grupo Salud
Ambiental. Instituto Nacional de Salud. Revista Biomédica, Vol. 26, No. 1,
Marzo 2006. Se encuentra en: www.ins.gov.co/laboratorios/nivel2.php?w3ddion=25
Consultado: 05/07/2005
[7] Sindicato Médico del Uruguay. Los primeros intentos de
Reforma (1955 – 1973). Se encuentra en: www.smu.org.uy/publicaciones/libros/turenne/1los.htm
Consultado: 05/07/2005
[8]
Parlamento
uruguayo. Ley
No. 11.734 (Nov. 7/51), por la cual se prorroga el convenio con el Instituto de
Asuntos Interamericanos. (Servicio Cooperativo Interamericano de Salud
Pública). Se encuentra en: www.parlamento.gub.uy/leyes/ley11734.htm Consultado: 05/07/2005
[9] Instituto Nacional de salud del Uruguay. Antecedentes de
la creación del Laboratorio Central del MSP y BS. Se encuentra en: htttp://ins.gov.py/labcen/ante_cre.htm.
Consultado: 05/07/2005
[10] Fernández Castro, Mario. Desarrollo histórico de las
actividades geológicas en Costa Rica. Se encuentra en: www.geologos.or.cr/historia.htm
Consultado: 05/07/2005
[11] Junta de Protección Social de San
José. Costa Rica. Hospital Nacional de Niños “Carlos Sáenz Herrera. Se
encuentra en: www.jps.go.cr/JPSPageCreator//paginas/capitulo8.htm
Consultado: 05/07/2005
[12] Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. El Salvador. Historia. Se
encuentra en: htttp://mspas.gob.sv/historia.asp Consultado: 05/07/2005
[13] Congreso Virtual sobre Seguridad
Alimentaria. Perú. Diciembre 2001. Reseña del Dr. Carlos Collazos. Se encuentra
en: htttp://www.prisma.org.pe/pl480/CongresoVirtual/notas_de prensa/resena.htm.
Consultado: 05/07/2005
[14] Ministerio de Salud Pública de
Honduras. Servicio Cooperativo Interamericano. Se encuentra en: www.bvs.hn/revmedhon/html/datos0.2.htm
Consultado: 05/07/2005
[15] Cuarto Congreso Indigenista
Interamericano. Ciudad de Guatemala. Mayo de 1959. Acta Final. Se encuentra en:
www.cdi.gob.mex/conadepi/iii/congreso4.doc. Consultado:
05/07/2005
[16] Cuellar-Montoya, Zoilo. “Académica
Inés Durana Samper”. Se encuentra en: www.encolombia.com/medicina/academiamedicina//academ26467-inesdurana.htm
Consultado: 14/03/2006
[17] Durana Samper, Inés. “Reflexiones
sobre Enfermería”. Revista Medicina. Bogotá: Academia Nacional de Medicina. No.
31, Diciembre de 1992, pp. 27 – 34.
[18] Bejarano, Jorge.
“Historia y desarrollo de la enfermería en Colombia”. EN: Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
de Colombia (Bogotá), Vol. XVII, No. 1, julio de 1948, pp. 1075 – 1079.
[19] Velandia Mora, Ana
Luisa. Historia de la
Enfermería en Colombia. Bogotá; Editorial Universidad
Nacional, 1995.
[20] Velandia-Mora,
Ana Luisa. “La Facultad
de Enfermería de la Universidad Nacionalla Decana de la Facultad de Enfermería,
Lola Cubillos de Donoso. Entregado en Bogotá, en Enero de 2004.
[21] Pedraza M., Héctor. La Enfermería en Colombia.
Reseña histórica sobre su desarrollo. Bogotá: Editorial Minerva Ltda. 1974.
[23] Arango T., Berta. “Reseña
histórica de la enfermería de salud pública en Colombia”. EN: Revista ANEC
(Bogotá), Año 1, No. 2, Mayo – Agosto 1966, pp. 15 – 17.
[24] Buriticá,
Josefina. Entrevista concedida a Ana Luisa Velandia. Bogotá, Septiembre de 1989.
[25] Sáenz, Rosa. Entrevista concedida a
Ana Luisa Velandia, en 1989, en Bogotá.
[26] Álvarez de Espitia, Lelly. Entrevista concedida a Ana
Luisa Velandia, en 1989, en Bogota.
[27] Romero Pabón, Concepción. Entrevista
concedida a Ana Luisa Velandia, en 1989, en Bogotá.
[28] Durana Samper, Inés. Entrevista concedida a Ana Luisa
Velandia, en Septiembre de 1989, en Bogotá.
[29] Barrera Becerra, Ligia. Entrevista concedida a Ana Luisa
Velandia, en 1989, en Bogotá.
[30] Garzón Alarcón, Nelly. Entrevista concedida a Ana Luisa
Velandia, en 1989, en Bogotá.
[31] Aramayo de Mendoza, Alicia. Historia
de Enfermería en Bolivia. La Paz :
Colegio de Enfermeras de Bolivia, 1997.
[32] Velandia Mora, Ana
Luisa. "Algunos hechos importantes en la historia de la
enfermería en Bolivia”. EN: La
Investigación y el Cuidado en América Latina. Bogotá:
Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, 2005.Págs. 101
– 120.
[33] Molina,
Teresa María. Historia de la Enfermería. Buenos Aires: Intermédica Editorial,
1961.
[34] Paixao, Waleska. “Algunos
aspectos de la evolución de la enfermería en el Brasil”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año IV, No. 1, Enero – Marzo 1957, págs. 4 – 7.
[35] Sauthier, Jussara y
Barreira, Ieda de Alencar. As enfermeiras norte – americanas e o encino da
enfermagem na capital do Brasil: 1921 – 1931. Río de Janeiro, Editora Anna
Nery/UFRJ, 1999.
[36] Alcántara Herrera,
José y colaboradoras. “La enfermería en México. Reseña Histórica”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año VIII, No. 1, Enero – Marzo 1961, págs. 2 – 6.
[37] Amézquita, Soledad. “Mis recuerdos de los
primeros días al ingresar al Hospital General”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año III, No. 1, Diciembre 1955. Págs. 5 – 9.
[38] Asociación Mexicana
de Enfermeras. “Ponencia oficial de la
AME , IX Convención Nacional de Enfermeras. Noviembre 1954” . Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año 2, No. 13, Septiembre – Octubre 1954. Págs. 17 – 29.
[39] Fernández del
Castillo, Rosa Marta. “Sor Micaela de Ayans”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año III, No. 3, Abril – Mayo 1956, págs. 7 – 8.
[40] Hernández Trueba, Guillermina.
“La enfermería en Chile. Reseña histórica”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año VII, No. 2, Abril –
Junio 1960, págs. 58 – 59.
[41] Montoya, Margarita.
“La enfermería en el Salvador. Reseña Histórica”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año VI, No. 1, Mayo – Agosto 1959. Págs. 4 – 6.
[42] Asociación Mexicana
de Enfermeras. (Sin autor). “La enfermería en Panamá. Reseña histórica. El
Hospital Santo Tomás de Villanueva”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año VI, No. 2, Septiembre – Diciembre 1959, págs. 32 – 36.
[43] Guerra Chamorro, Sor
Teresa y Padilla, Sor Consuelo. “”Historia de la Escuela Nacional
de Enfermería de Nicaragua”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año VII, No. 1, Enero - Febrero de 1960. Págs. 22 – 23.
[44] Alvarado, Delia. “La enfermería en Perú. Reseña histórica”. Revista de la Asociación Mexicana
de Enfermeras. Año VII, No. 4, Octubre – Diciembre 1960. Págs. 108 - 110.
[45] Velandia Mora, Ana Luisa. “Influencias étnicas en la enfermería
latinoamericana”. Publicado por la Revista Temperamentvm.
2005. Se encuentra en:
www.index-f.com/temperamentum/1revista/a0101.php
Consultado: 14/03/06
[46] Roy, Alonso. “La Escuela de Enfermería del
Hospital Santo Tomás.” Se encuentra en: http://www.alonsoroy.com/med/med07.html.
Consultado: 05/07/2005
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